Asperger综合征又称为脊髓半切综合征,是指脊髓一侧损伤引起病变平面以下对侧痛温觉丧失,同侧深感觉丧失及同侧上运动神经元瘫痪的综合征,根据症状、体征、影像学检查及电生理检查,可以诊断。脊髓半切综合征的表现为同侧深感觉丧失、同侧上运动神经元瘫痪、对侧同侧痛温觉丧失,临床上常与脊髓肿瘤、多发性硬化、脊髓空洞症相鉴别。
1、同侧深感觉丧失:脊髓一侧损伤,损伤平面以下痛温觉丧失,同侧深感觉丧失,但由于脊髓丘脑束与侧索受损,双侧皮质脊髓束不受损,患侧也可出现痛温觉丧失;
2、同侧上运动神经元瘫痪:脊髓丘脑束损伤导致同侧上运动神经元瘫痪,损伤同侧皮质脊髓束时,可表现为对侧出现上运动神经元瘫痪,而损伤同侧髓内运动神经元时,则表现为对侧出现上运动神经元瘫痪;
3、对侧同侧痛温觉丧失:脊髓丘脑束损伤导致两侧同时出现上运动神经元瘫痪和感觉障碍,损伤部位与对侧相反,出现对侧痛温觉丧失,痛温觉传导通路上任何部位受损均可引起痛温觉丧失的表现;
4、电生理检查:电生理检查发现脊髓传导速度减慢,脊髓节段性脱髓鞘及微血管病变也可导致脊髓丘脑束传导受损,出现传导速度减慢的表现。
Asperger综合征的诊断主要根据临床表现、体格检查、影像学检查及电生理检查,其中影像学检查主要包括脊髓造影、脊髓CT和核磁共振检查,有助于疾病的诊断和鉴别诊断。Asperger综合征患者主要以对侧上、下肢体痛温觉丧失、同侧深感觉丧失及同侧上运动神经元瘫痪为临床特征,如果出现以上症状,建议及时就医,尽早治疗。
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