反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症反应,可导致食管黏膜损伤和白斑形成。
反流性食管炎引起食管黏膜反复受损,会导致局部上皮增生与修复,从而出现不典型增生和白斑形成。长期的炎症刺激还可能导致细胞DNA异常复制,增加癌变风险。反流性食管炎伴随的消化不良、烧心等症状可能被患者忽略,但持续存在这些症状可能表明病情复杂化。此外,还可能出现胸痛、吞咽困难等不适感。
针对反流性食管炎食管白斑的常规检查包括内镜检查、活检组织学检查以及影像学检查如钡餐造影或高分辨率食管测压。内镜下可见到食管黏膜破损、充血水肿等情况;活检组织学检查有助于诊断是否伴有异型增生或癌变;而影像学检查则能评估食管运动功能及有无并发症发生。治疗反流性食管炎食管白斑通常采用药物治疗,如质子泵抑制剂(如奥美拉唑)以减少胃酸分泌,也可使用促动力药(如莫沙必利)改善胃肠动力。对于重度或难治性病例,有时会考虑手术干预,如抗反流手术。
患者应避免食用辛辣、油腻食物,保持规律饮食习惯,避免睡前2-3小时进食,以减轻反流症状并促进食管健康。
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