24小时尿皮质醇怎么留？

皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的类固醇激素，24小时尿游离皮质醇的测定可以用来判断肾上腺皮质功能。一般是选择晨尿，留取晨尿的中段尿，然后将试管留取的尿液送检，送检的时间是4-6小时。皮质醇检查的主要作用是诊断和鉴别肾上腺皮质功能亢进的原因，以及判断预后、确定疗效，还可以评估治疗效果等。

1、判断肾上腺皮质功能亢进的原因：皮质醇增多症患者的24小时尿游离皮质醇可明显升高，也可用于辅助诊断特发性或继发性肾上腺皮质功能亢进;

2、判断预后：对肾上腺皮质功能亢进患者而言，24小时尿游离皮质醇的数值可以较好地反映其治疗效果。如果该检查结果在正常范围内，则预后良好。如果该检查结果在异常范围，则预后较差;

3、确定疗效：对激素治疗敏感的患者，其24小时尿游离皮质醇的数值可以较快地回到正常范围。对激素治疗不敏感的患者，则可能出现较长时间的低钾血症、低钠血症，甚至出现糖皮质激素全身性不良反应，如感染、骨质疏松等，此时24小时尿游离皮质醇的数值可能没有那么高，需要根据治疗效果来判断是否需要调整治疗方案;

4、评估治疗效果：一般情况下，如果遵医嘱足量使用皮质醇，患者的24小时尿游离皮质醇的数值可较快回到正常范围。如果没有按照医生要求的剂量使用药物或患者突然停药，则可能出现皮质醇水平不稳定，影响疗效的判断。

此外，建议患者在就医时一定要空腹，以免影响检查结果。检查前1周患者还需要停用相关药物，如氢化可的松、地塞米松、甲泼尼龙等。

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