中枢性甲亢中枢性甲减

中枢性甲亢中枢性甲减，与垂体分泌的TSH(促甲状腺激素)有关，是继发于垂体疾病的甲亢，最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，少数见于垂体肿瘤。此外，垂体外照射、垂体大腺瘤、垂体缺血性坏死等，也可以导致中枢性甲亢中枢性甲减。临床表现为畏寒、乏力、体重增加、水肿、情绪不稳定、注意力减退、淡漠、少汗、心率减慢、肠蠕动减弱、腹胀、便秘等症状。治疗时，需要根据不同的病因选择用药，如甲状腺激素抑制疗法、甲状腺切除术，以及应用抗甲状腺药物等。

1、甲状腺激素抑制疗法：主要是通过抑制甲状腺激素合成和释放，减少甲状腺激素的合成和分泌。口服甲巯咪唑片等药物抑制甲状腺激素合成，常从小剂量开始逐渐增加。若疗效不佳，可以加用甲状腺素片，待病情好转后逐渐减量;

2、甲状腺切除术：是治疗中枢性甲亢的一种方法，通过手术将部分甲状腺组织切除，可以改善甲亢症状;

3、抗甲状腺药物：常用丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片，能够抑制甲状腺激素的合成与分泌，减少甲状腺激素释放。此外，患者也可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片，以控制病情，用药期间需要根据肝功能、血常规等检查调整用药;

4、其他：如果是垂体肿瘤引起的中枢性甲亢，还可以通过放射治疗或手术治疗，使病情好转，从而改善甲亢症状。

此外，甲亢治疗过程中，需要定期复诊，根据甲状腺功能变化适当调整药量。同时，患者应保持心情舒畅，避免熬夜、劳累，注意饮食，避免辛辣刺激性食物，适当运动，以增强体质，促进病情好转。

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