孕期检查甲亢、甲减都要检查,但对于孕期甲亢、甲减的检查有不同的要求,通常孕期甲亢、甲减的检查建议尽量在孕早期、孕中期或孕晚期进行,以减少对胎儿的影响。
1、孕早期:在孕早期,如果女性没有进行甲状腺功能的筛查,多数情况下只查甲状腺功能。因为在怀孕早期,胎盘会分泌人绒毛膜促性腺激素,甲状腺激素水平会上升,所以对甲状腺功能的筛查较为重要;
2、孕中期:通常在孕中期的3个月,建议女性要进行甲状腺功能的筛查。对于既往没有甲亢、甲减的女性,在孕中期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素水平会逐渐上升,可以作为筛查的指标。此时如果发现甲状腺激素水平升高,要警惕存在妊娠期甲亢、甲减的情况;
3、孕晚期:女性在孕晚期,也就是28周以后,建议复查甲状腺功能。因为在怀孕28周以后,胎儿分泌的甲状腺激素会明显上升,通常在孕36周左右达到高峰。如果发现甲状腺激素水平明显升高,要警惕存在妊娠期甲亢、甲减的情况。
对于孕期甲亢、甲减的检查,除需要查甲状腺激素水平,还要检查促甲状腺激素受体抗体,也就是TRAb,以及在孕早期需要查孕妇有没有甲亢、甲减。另外,在孕期也要注意评估孕妇的营养状况,因为孕期发生甲减,可能会引起胎儿生长受限、胎儿畸形等情况。建议女性在孕期注意营养均衡,多摄入含蛋白质高的食物,如鱼、鸡蛋、瘦肉等。
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