甲减是由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌减少,或者组织作用减弱,从而引起全身性低代谢综合征。儿童患甲减、甲亢的原因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、应用抗甲状腺药物等。
1、自身免疫损伤:一般最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,包括桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎,以及亚急性甲状腺炎等。由于自身免疫性损伤,可导致甲状腺细胞被破坏,可能会导致甲状腺激素水平低下,引起甲减;
2、甲状腺破坏:如果儿童存在甲状腺炎、甲状腺结节等疾病,可能会在术中导致甲状腺被破坏,引起甲状腺功能低下,继而出现甲减。另外,在甲亢手术过程中,如果结节侵犯甲状腺,使甲状腺被切除,也可能会导致甲状腺功能低下,引起甲减;
3、碘过量:如果儿童长期过量接触碘,或者母亲在孕期饮食中食用碘含量高的食物,如海带、紫菜等,可能会导致儿童甲状腺功能亢进,甲状腺激素合成分泌过多,继而引起甲减;
4、应用抗甲状腺药物:如果儿童长期服用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,可能会抑制甲状腺的功能,使甲状腺激素水平降低,引起甲减。
除上述情况外,如果儿童存在先天性甲状腺功能减低症,由于甲状腺先天性缺陷,或因母亲在孕期饮食中缺碘导致,可使甲状腺激素合成和分泌减少,也会导致儿童甲减、甲亢。
如果儿童出现甲减、甲亢时,一般表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、食欲减退等症状,严重时还可出现心率增快、心房颤动、心力衰竭、黏液性水肿等症状。此时建议家长及时带儿童到医院就诊,明确诊断后及时治疗,以免延误病情。
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