甲亢是指甲状腺合成并释放过多甲状腺激素而导致机体代谢亢进,孕前没有甲亢,孕期出现甲亢,可能是由于怀孕前甲亢患者用药控制不佳,或妊娠期合并甲亢,以及妊娠期出现甲亢导致。
1、用药控制不佳:如果孕前没有甲亢,而孕期出现甲亢,可能是孕前用药控制不佳所致。孕前常用药物有丙硫氧嘧啶片,如果丙硫氧嘧啶片用量过大,可以导致孕前没有甲亢,孕期出现甲亢。另外,丙硫氧嘧啶片也可以通过胎盘对胎儿造成损伤,导致胎儿甲状腺功能低下,所以孕前没有甲亢,孕期出现甲亢,可能是用药不当导致;
2、妊娠期合并甲亢:若孕前没有甲亢,孕期出现甲亢,应进一步检查甲状腺功能,如果甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降,则一般诊断为妊娠期甲亢。如果促甲状腺激素水平明显升高,而甲状腺激素水平轻度升高,则诊断为妊娠期甲亢。妊娠期甲亢如果症状不明显,不用治疗,只需要定期检查甲状腺功能即可;
3、妊娠期甲亢:若孕前没有甲亢,孕期出现甲亢,应进一步检查甲状腺功能,如果甲状腺激素水平升高,而甲状腺激素水平正常,则应诊断为妊娠期甲亢。如果出现心慌、多汗、脾气暴躁等症状,一般建议应用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物治疗,但是丙硫氧嘧啶片对胎儿有一定致畸作用,可能导致胎儿畸形,所以孕前没有甲亢,孕期出现甲亢,应尽早治疗;
4、哺乳期甲亢:若孕前没有甲亢,而母亲哺乳期间出现甲亢,此时机体需要更多的甲状腺激素,而机体甲状腺激素水平相对正常时,容易出现甲状腺激素水平升高,导致孕前没有甲亢,孕期出现甲亢。这种情况与用药关系不大,建议在医生指导下暂停哺乳,并使用丙硫氧嘧啶片等药物治疗。
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