甲状腺瘤是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的良性肿瘤,可从临床症状、影像学检查、穿刺活检以及相关检查中发现。若患者发现自己出现相关症状,应及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
1、临床症状:可有不同程度的甲状腺肿大,可为弥漫性,也可为结节性,表面光滑,质地较硬,与周围组织分界清楚。患者可出现咽部不适或轻微疼痛、颈部肿块,部分患者还可出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状;
2、影像学检查:甲状腺超声检查常作为首选,可帮助确定肿块的部位、大小、数目、形态和血流改变。在超声下可观察到实质性、边界清楚的肿块,呈圆形、椭圆形或不规则形,表面光滑,有包膜,与周围组织分界清楚,回声均匀。在注射生理同位素后,上述肿块无明显变化,可帮助明确诊断;
3、穿刺活检:当甲状腺肿物不易与颈部良性肿瘤相鉴别时,可行细针穿刺细胞学检查,对甲状腺瘤的诊断率可达到95%以上。若检查结果为阴性,也不能完全排除甲状腺瘤,仍需进行手术活检,确诊良恶性;
4、相关检查:常见甲状腺功能亢进症患者,在抽血检查中可发现甲状腺激素水平增高。此外,在B超检查下可发现甲状腺瘤呈圆形或类圆形,表面光滑,边界清楚,活动度佳,有包膜,后方回声增强。而甲状腺癌患者,可在B超或超声下见不规则肿块,表面欠光滑,质地较硬,与周围组织分界不清,有时可伴淋巴结肿大。
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