做了碘131后甲减又变甲亢

做了碘131后甲减又变甲亢可以考虑抗甲状腺药、碘-131内放射治疗、甲状腺次全切除术、针灸疗法等方法进行治疗。

1.抗甲状腺药

抗甲状腺药通过抑制甲状腺激素合成来控制甲亢症状。常用抗甲状腺药包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。抗甲状腺药适用于轻至中度甲亢患者以及妊娠期甲亢患者。需监测甲状腺功能以调整用药剂量。

2.碘-131内放射治疗

碘-131内放射治疗是利用碘元素摄取到甲状腺细胞内的β射线电离辐射破坏甲状腺组织的一种方法。其能选择性地破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的产生。此方法适合于无法耐受手术的老年患者及有手术禁忌者。需注意长期随访甲状腺功能和可能出现的远期副作用。

3.甲状腺次全切除术

甲状腺次全切术是一种外科手术，通过移除部分甲状腺来减少甲状腺激素的分泌量。该手术通常在全身麻醉下进行，并由经验丰富的内分泌外科医生执行。手术适应症包括大型结节、甲亢经药物治疗无效或反复发作、引起压迫症状等。术后需定期复查甲状腺功能，以评估手术效果和可能出现的并发症。

4.针灸疗法

针灸疗法通过刺激穴位调节气血流通，缓解甲亢引起的症状。选取特定穴位如天突、气海等进行针刺。针灸可用于辅助治疗甲亢，尤其对于伴有焦虑、失眠等症状的患者。应在专业中医师指导下进行。

在接受碘131治疗后出现甲减再转为甲亢的情况时，应立即就医寻求内分泌科医师的帮助。必要时，可遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片进行替代治疗。

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