甲亢是一组自身免疫性疾病,主要与自身免疫有关。对于三级甲亢患者,如果药物治疗无效,病情比较严重,则需要考虑手术治疗。另外,若患者不适症状较重,也需要及时进行手术治疗。
1、药物治疗无效:如果患者不适症状明显,比如出现眼球突出、手发抖、多汗、心率明显加快等症状,在使用抗甲状腺药物治疗期间,效果不明显,或者是出现药物性肝功能损伤,通常需要尽早进行手术治疗。另外,若使用抗甲状腺药物治疗,但是出现甲状腺功能减退,也需要尽早进行手术治疗,避免出现甲状腺危象;
2、病情较重:如果患者不适症状较重,比如出现心脏损伤、肝损伤等,则需要尽早进行手术治疗。对于部分老年患者,若同时患有心脏病、冠心病等疾病,不建议进行手术治疗,可以采取药物保守治疗,使病情得到控制,例如使用丙硫氧嘧啶等。在药物治疗无效的情况下,再选用手术治疗;
3、不适症状较重:若患者不适症状较重,比如出现反复发作的房颤,则需要尽早手术治疗。因为反复发作的房颤会导致心脏功能逐渐下降,引起心力衰竭,甚至导致心脏骤停等严重情况;
4、其他情况:若患者存在手术禁忌证,比如严重的凝血障碍、肿瘤等情况,也需要及时进行手术治疗。
三级甲亢患者需要尽早进行手术治疗,因为手术治疗是治疗甲亢的一线治疗方案。另外,建议患者及时完善其他检查,评估病情,从而确定治疗方案。
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甲亢是一种常见病、多发病。男、女各年龄均可发生。甲亢的主要症状是甲状腺肿大;交感神经功能过度兴奋:患者多言、易激动、急躁,双手甚至舌、足出现细而快速的颤动,易出汗;代谢亢进:表现易饥、多食而消瘦、口渴;循环系统:表现心慌、胸闷、气短。