尿酸结石肯定尿酸高吗

尿酸结石不一定就是尿酸高导致，高尿酸血症也是尿酸高的原因之一。尿酸高是指在正常噤吟饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420pimol/L，女性高于360pimol/L，即通常所说的高尿酸血症。尿酸高的具体发病机制尚不明确，主要与尿酸排泄减少、尿酸生成过多等原因有关。

1、尿酸排泄减少：在肾脏的肾小球滤过、肾小管重吸收，以及分泌尿液的功能被破坏时，肾小管无法正常重吸收尿酸，使尿酸等尿酸盐形成结晶，从而随尿液排出体外，导致尿酸排泄减少，体内的尿酸盐无法全部溶解随尿液排出，从而导致患者体内尿酸含量逐渐升高;

2、尿酸生成过多：如果患者存在先天性嘌呤代谢障碍，或者机体出现部分酶的缺陷，如H5羟化酶、N-甲基氨基葡萄糖苷酶等，可导致尿酸生成过多，患者体内尿酸含量也可能升高。此外，食用过多含有高嘌呤的食物，如鱼、虾、蟹等海鲜，或者动物内脏，如猪肝、牛肝等，也可导致患者尿酸生成过多;

3、其他原因：尿酸无法排泄或者生成增多，如患者出现糖尿病、骨髓瘤等疾病，或使用利尿剂、抗结核药物等，也可能导致患者尿酸生成过多，从而诱发尿酸结石。

大多数尿酸结石可通过饮食控制而逐渐消失，患者在饮食中应严格低嘌呤饮食，少进食或不进食高嘌呤食物。除此之外，患者还应多喝水，以碱化尿液，促进尿酸排出体外。若患者尿酸结石较大，还可选择手术溶石，或者手术切除痛风石。

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