甲亢多严重才要手术治疗

甲亢即甲状腺功能亢进症。临床上，甲亢患者是否需要手术治疗，要根据甲亢进展速度、是否存在并发症、患者年龄、是否具有手术适应证等因素综合判断。若患者病情严重，出现多个严重并发症时需要手术治疗。

1、甲亢进展速度：若甲亢进展速度快，出现甲状腺相关眼病，比如引起视力下降、白眼球暴露、角膜水肿、结膜炎等，或者甲亢进展到胸腔积液、腹水，出现心脏增大、心力衰竭等，这时通常需要手术治疗。若不及时进行手术治疗，患者可能会出现严重的并发症，严重时可能会危及患者生命;

2、是否存在并发症：若患者出现甲状腺相关眼病，但未出现其他并发症，也没有影响患者视力和正常生活，通常不需要手术治疗。若患者出现其他并发症，但并非较严重的疾病，也不需要手术治疗，可进行药物治疗，例如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等;

3、患者年龄：若患者为儿童、青少年时期，则通常不建议手术治疗。由于青少年处于生长发育期，其体内激素水平不稳定，手术治疗可能会影响患者生长发育。而成年人甲亢患者若病情较轻，甲状腺肿大不明显，也没有出现心脏压迫症状，可以进行药物治疗，定期复查即可。若病情较重，有压迫症状，可以进行甲状腺切除术;

4、是否具有手术适应证：若患者出现甲状腺肿大，压迫气管、食管，出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状，不能进行手术治疗。但如果甲亢患者没有出现上述并发症，并且甲状腺肿大程度较轻，可以进行保守治疗，暂时不进行手术。

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