脑瘫是新生儿期由于各种原因导致的非进行性脑损伤,表现为中枢性运动障碍和姿势异常,多数表现为不随意运动,可伴有智力低下、惊厥、感觉障碍、行为异常和其它异常。临床可以通过观察新生儿的运动发育情况、肌张力、反射、病理征、病史等,判断有无脑瘫。
1、运动发育情况:正常新生儿在出生后数天,能够活动,但不能保持正常坐姿或站立,1个月后能坐、1岁会爬,但大多不能完成抬头、翻身的动作。脑瘫的新生儿可能会出现发育迟缓,比如到了相应的月龄,仍然不能抬头、翻身,或者不能独坐、独站等;
2、肌张力:脑瘫的新生儿肌张力明显升高,有的会出现肌张力低下,表现为瘫痪、肌张力减低或者消失,用力时会出现折刀样、交叉样或者过度弯腰样动作;
3、反射:脑瘫的新生儿病灶脑部会出现异常,原始反射可能会消失,部分新生儿可能会出现惊厥,惊厥多在出生后几分钟内发生,且比较频繁;
4、病史:脑瘫的新生儿可有窒息、缺氧、早产、核黄疸等病史,部分与高胆红素血症有关,还有部分新生儿出生后出现低血糖、低血钙,或者出现感染引起的败血症,可继发脑瘫;
5、其他:脑瘫的新生儿可出现异常哭闹,尤其是喂奶时哭闹明显,而且难以安抚,常伴有吸吮困难、异常强烈的哭闹,还有部分脑瘫的新生儿会出现易惊、尖叫、自言自语、惊厥等症状。
如果新生儿出现以上症状,可以及时到医院就诊,通过脑CT、磁共振等检查,及时发现脑瘫的病灶,及时治疗。
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