肾病患者便秘是否在恶化,通常需要根据具体情况分析,部分肾病患者便秘是在恶化,但也有部分患者便秘不是在恶化。肾病患者便秘主要是由于肾病综合征、肾功能不全、水肿等原因导致。
1、肾病综合征:部分肾病患者会出现大量蛋白尿,导致血白蛋白水平降低,出现血浆胶体渗透压下降,水分不能及时由肾脏排出,在肠道内聚集从而导致患者便秘,此时一般不是肾病恶化的情况;
2、肾功能不全:患者肾功能不全时,肾小球滤过率会下降,导致毒素、水分不能及时排出体外,在肠道内聚集从而导致患者便秘,此时通常不是肾病恶化的情况;
3、水肿:肾病患者通常会存在水肿,若患者体内水分较多,而身体又不能及时排出,水分在体内聚集,可导致肠道水肿而造成便秘,此时一般也不是肾病恶化的情况;
4、其他情况:肾病患者便秘时,除以上情况外,还可能是由于运动量减少、肠道动力不足、活动量减少等因素导致,此时通常不是肾病恶化的情况。
肾病患者通常需使用大量糖皮质激素,或环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗,可能会导致患者出现肠道菌群紊乱而引起便秘,肾病患者便秘时,可在医生指导下使用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮片、伊托必利等,还可使用益生菌进行治疗,如双歧杆菌三联活菌胶囊等,此时通常不是肾病恶化的情况。
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