脑瘫患儿临床检测指南

脑瘫是儿科、新生儿科及神经内科常见的综合征，临床检查常见肌张力增高、运动发育落后等情况。脑瘫患儿临床检查，一般采用病史问诊、体格检查、神经系统评估和其他实验室检查等手段，主要包括临床症状评估、脑功能检查、神经心理学评估、遗传学检测等。

1、临床症状评估：包括出生史、生长发育史、病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等;

2、体格检查：包括神经系统体格检查、四肢肌张力、肌力、反射、病理征、视诊、触诊、听诊等;

3、神经系统评估：包括脑部结构检查、功能区定位诊断、脑部血管检查、脑脊液检查、基因与染色体检查、颅神经检查、CT、磁共振成像等;

4、其他实验室检查：包括血常规、尿常规、大便常规、遗传代谢病筛查、肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能、地中海贫血筛查、病毒感染筛查、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgG、IgM抗体测定、梅毒螺旋体IgG、弓形虫IgG、IgM抗体测定、地中海贫血筛查、甲状腺功能测定、血清维生素B12、叶酸测定等。

此外，还可进行核磁共振、CT等影像学检查。脑瘫确诊后，一般会根据患儿的情况进行手术治疗，如选择性脊神经后根切断术、选择性周围神经切断术等。部分患者还可以选择康复治疗，如针灸、理疗、体能训练等。

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