甲状腺腺瘤一般没有边界欠清,甲状腺腺瘤通常生长缓慢,属于良性肿瘤。常见的甲状腺腺瘤包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌,大多数甲状腺腺瘤边界比较清晰,部分不清晰,需要根据生长速度、质地、形状、血供情况等,进行综合判断。
1、甲状腺乳头状癌:甲状腺乳头状癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,其边界比较清晰,多数呈圆形或椭圆形,质地较硬,表面不平整,少数肿瘤生长比较迅速,可呈分叶状,肿瘤与周围的组织分界比较清晰,可在查体或B超检查时发现;
2、甲状腺滤泡状癌:甲状腺滤泡状癌常表现为甲状腺结节边界不清晰,往往可呈分叶状,质地比较硬,表面有细小的钙化,而且甲状腺滤泡癌生长比较缓慢,早期没有明显的症状,随着肿瘤增大,可逐渐出现颈部包块,部分患者可出现声音嘶哑、吞咽困难等症状;
3、甲状腺髓样癌:甲状腺髓样癌也可表现为甲状腺结节边界不清晰,但通常质地较硬,表面不光滑,内部血流信号比较丰富,部分患者可出现淋巴结转移。
因此,甲状腺腺瘤和甲状腺滤泡状癌的边界是否清晰,没有明确的答案,需要完善甲状腺功能检查、超声检查、病理检查等,从而明确诊断。如果是良性肿瘤,可采取外科手术直接切除,如果怀疑是恶性肿瘤,需要切除甲状腺腺瘤同时进行颈部淋巴结清扫,术后需要长期口服左甲状腺素钠片,以预防甲状腺功能减退及抑制促甲状腺激素。
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