怎样诊断是桥本甲亢病人

桥本甲亢是指由于遗传、免疫等多种病因导致的自身免疫性甲状腺疾病，诊断桥本甲状腺病人需要具备甲状腺肿大、甲状腺抗体升高、血清中甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素水平降低的三个要素。

1、甲状腺肿大：单侧或双侧甲状腺肿大，一般呈弥漫性，不伴有结节或者甲状腺质地变硬。甲状腺肿大程度不等，有的可呈结节状，有的呈单侧性肿大。当甲状腺肿大程度较轻时，甲状腺质地可完全正常;

2、甲状腺抗体升高：甲状腺抗体升高，主要表现为甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体升高。在桥本甲状腺炎的发病过程中，甲状腺抗体可以升高，但滴度较低。当甲状腺抗体升高较多时，可出现甲状腺毒症表现;

3、血清中甲状腺激素水平升高：甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4水平升高，而促甲状腺激素水平降低。当血清中促甲状腺激素水平低时，发生原发性甲减;

4、促甲状腺激素水平降低：当甲状腺激素水平低时，促甲状腺激素水平高，发生原发性甲减。

对于桥本甲状腺病人，除了需要进行上述评估外，还需要进行甲状腺超声检查，并且抽血检查甲状腺相关抗体，如球蛋白抗体、微粒体抗体和促甲状腺激素受体抗体。当结果正常时，可以诊断为桥本甲状腺病人。对于桥本甲状腺病人，如果出现甲状腺肿大或者甲状腺抗体升高，建议在医生指导下应用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗，或者碘-131治疗。

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