痉挛性脑瘫能做手术,但手术治疗有严格的适应证。对于严重的痉挛性脑瘫患者,一般建议先采取药物治疗,当药物治疗效果不佳,或者患者伴有严重的智力低下、生活不能自理等情况时,再考虑进行手术治疗。对于年龄较小的患者,可以先选择进行药物治疗,但需要注意的是,手术治疗并不能使患者的症状在短时间内得到明显缓解,患者需要长期接受药物治疗。另外,痉挛性脑瘫的患者一般都伴有严重的智力低下,手术治疗的效果只能是缓解症状,一般需要长期的治疗,所以总体治疗时间较长,费用也会相对较高。
1、选择性脊神经后根切断术:可以在医生的指导下选择性地切断传导束,从而降低脊髓的兴奋性,改善上肢的痉挛性,但是手术难度大,创伤较大,需要在医生的判断下进行。这类手术需要在患者生命体征平稳后进行,一般需要5-10年的恢复时间,费用大概为10-20万元;
2、选择性丘脑切断术:丘脑损害导致痉挛性脑瘫的患者可以选择性地进行丘脑切断术,从而缓解痉挛性脑瘫的症状,但是手术难度大,需要在医生的判断下进行。这类手术的费用一般在10-20万元;
3、选择性脊神经后根切断术:对于一些比较严重的痉挛性脑瘫患者,可以选择性地进行脊神经后根切断术,从而缓解肌张力升高,减轻痉挛,但是手术难度大,需要在医生的判断下进行,并且需要长期的治疗,费用大概为20-30万元;
4、周围神经减压术:部分患者由于周围神经的损伤,导致了痉挛性脑瘫,可以选择性地进行周围神经减压术,从而使得周围神经受压的症状得到缓解,但是手术难度大,需要在医生的判断下进行。这类手术的费用相对较高,需要10-20万元。
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