甲状腺瘤囊性变,是指甲状腺瘤发生囊性变,NSE值升高,提示甲状腺瘤可能存在恶性病变。引起NSE升高的原因可能是甲状腺瘤合并囊性变,也可能是甲状腺瘤合并腺瘤性甲状腺肿,或者甲状腺瘤伴囊性变等。
1、合并囊性变:甲状腺瘤中有一种类型为甲状腺腺瘤合并囊性变,这是良性甲状腺肿瘤中常见的类型,甲状腺腺瘤中有时会出现囊性变,在NSE检查中会提示升高,如果NSE升高比较明显,则提示甲状腺瘤可能合并囊性变,如果甲状腺瘤比较大,可以考虑手术切除,如果甲状腺瘤比较小,且没有明显症状,可以定期复查甲状腺彩超,随访观察;
2、合并腺瘤性甲状腺肿:甲状腺瘤中有时会出现腺瘤性甲状腺肿,在NSE检查中会提示升高,如果腺瘤比较大,同时出现压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难等,或者怀疑有恶变的倾向,建议手术切除,同时也要完善甲状腺功能检查,如果出现甲状腺功能低下,需要给予左甲状腺素钠片进行替代治疗;
3、甲状腺瘤伴囊性变:甲状腺瘤中有时会出现囊性变,如果甲状腺瘤伴有囊性变,也会提示甲状腺瘤发生囊性变,此时需要完善其他甲状腺检查,如果有异常,给予相应的处理措施。
此外,还可能与甲状腺瘤恶变相关,通常甲状腺瘤越大,恶变的可能性越大,囊性变是甲状腺瘤恶变的一种类型,所以在患者出现甲状腺瘤时,要明确良恶性,除了通过NSE值来辅助诊断以外,还可以通过穿刺病理活检明确性质。
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