甲状腺4b级可能是腺瘤吗

甲状腺4B级有可能是腺瘤，但可能性较大，还需要进一步做穿刺病理活检才能明确诊断。对于甲状腺结节的分级，国际分级标准主要依靠超声检查时结节的边界、形态、大小、弹性、血流情况以及钙化情况等，4B级结节有可能是良性结节，但也存在恶性的可能。

1、边界：4B级结节说明有边界不清的征象，恶性风险为5%-94%，可分为4A、4B级和4C级。一般4A级结节恶性可能性为5%-10%、4B级结节恶性可能性为11%-50%、4C级结节恶性可能性大于50%;

2、形态：4B级结节形态基本不规则，结节呈现分叶状或者呈现长条状表现，纵径与横径的比值>1，这样的结节恶性可能性较大;

3、大小：4B级结节相对较大，有可能是良性的结节，比如甲状腺腺瘤，也有可能是恶性的结节，比如甲状腺癌;

4、弹性：甲状腺结节弹性超声检查时，如果提示弹性值为4B级，说明结节有一定恶性的可能;

5、血流情况：通过超声血流信号分析，4B级结节恶性的可能性为50%-94%，如果结节内有丰富的血流信号，则恶性的可能性较大;

6、钙化情况：4B级结节钙化说明存在恶性病变的可能，可分为簇状钙化、砂砾样钙化等。

此外，4B级结节的性质还需要通过病理穿刺活检明确，可对结节进行完整切除，然后通过病理检查明确性质。如果是恶性结节，需要进一步行甲状腺癌根治术加淋巴结清扫，术后还需要口服左甲状腺素钠片等药物进行左甲状腺素钠片替代治疗。

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