甲状腺瘤主要是指甲状腺肿瘤,临床中较为常见。甲状腺肿瘤穿刺的风险相对较大,但在实际操作中,甲状腺肿瘤穿刺的成功率也比较高。甲状腺肿瘤穿刺的主要风险来源于出血、喉返神经损伤、周围脏器损伤等,医生在进行甲状腺肿瘤穿刺时,会根据不同的风险,进行针对性处理。
1、出血:甲状腺肿瘤穿刺会损伤甲状腺周围的血管,如果血管破裂,则会出现甲状腺周围出血的情况,但出血量一般较小,可通过加压包扎的方法进行止血;
2、喉返神经损伤:在进行甲状腺肿瘤穿刺时,也可能损伤喉返神经,如果损伤喉返神经,可导致患者出现声音嘶哑。因此在进行甲状腺肿瘤穿刺时,需要在超声引导下进行,且必须在操作过程中精细,才能避免喉返神经损伤;
3、周围脏器损伤:如果在进行甲状腺肿瘤穿刺时损伤周围的脏器,如食管、气管等,则可能会出现食管瘘、支气管瘘、肺部损伤等严重并发症,但出现此类情况的几率较小。此外,如果患者本身存在严重的心肺基础疾病,穿刺过程中还有可能诱发心律失常、心跳骤停等风险,一旦出现则较为严重,所以在进行甲状腺肿瘤穿刺时,需要提前评估患者的病情,以免出现严重的并发症;
4、其他:在进行甲状腺肿瘤穿刺时,还有可能出现甲状腺肿瘤破裂、感染等风险,一旦出现,患者会出现发热等症状,严重时甚至会导致休克,所以在操作时,医生会严格操作,尽量减少并发症的发生。
建议在进行甲状腺肿瘤穿刺之前,明确自身是否存在严重的心肺疾病,以免在操作过程中诱发严重的并发症。在明确自身存在严重基础疾病后,应先进行相应的治疗,以免增加患者的风险。
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