甲状腺瘤首次病程记录

甲状腺瘤是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的良性肿瘤，此病多见于女性，大多数患者可无明显症状，部分患者可有肿块，当肿瘤增大压迫或侵犯周围组织时会出现咽喉部异物感、吞咽困难、呼吸困难等症状。首次病程记录需要患者提供详细的病史，比如是否有家族史、发病时间、起病缓急、是否有其他伴随症状，以及首次病程记录中的详细描述等，对于后续治疗也有一定的帮助。

1、患者信息：医生会如实记录患者的基本信息，包括病程、发病时间、首次病程记录、首次病程记录中的临床表现等;

2、病史：患者通常需要提供患病过程，以及首次病程记录中的基本信息，比如患者是否有颈部放射线暴露史、家族中是否有类似患者、是否患有甲状腺疾病等，为下一步治疗提供依据;

3、临床表现：医生会根据患者的临床表现及既往病史，进行疾病的诊断，比如患者出现颈部肿块，并伴随心悸、多汗、消瘦等甲亢症状，医生会初步怀疑患者可能患有甲状腺瘤，并会进一步完善甲状腺功能检查，甲状腺功能中T3、T4、TSH测定，来明确甲状腺功能是否正常。如果患者T3、T4、TSH测定结果均正常，可以排除甲状腺功能亢进症等疾病，但是需要注意，首次病程记录中要详细说明既往病史，以帮助医生判断患者是否患有甲状腺瘤;

4、其他：医生会根据甲状腺瘤的大小、性质、有无周围组织侵犯、伴随甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症，以及近期是否接种疫苗等情况，评估患者的病情，再决定下一步的治疗。

此外，患者在首次病程记录中还需要注意保护甲状腺瘤，避免过度刺激，建议保持心情愉悦，如果感到不适，要及时告知医生，以免增加患者心理压力。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。