判断尿酸值是否高,可以通过临床症状、血尿酸值、尿尿酸值,以及影像学检查等方面进行判断。一般建议患者到医院进行相关检查,以明确诊断。
1、临床症状:如果患者的血尿酸值超过420μmol/L,结合临床症状,如关节红肿、疼痛,以及痛风石、蛋白尿、血尿等,可以诊断为高尿酸血症。如果患者没有出现上述情况,或者症状比较轻微,血尿酸值通常在35μmol/L以下。此外,部分患者血尿酸值在500μmol/L以下,但出现关节红、肿、热、痛,以及蛋白尿等,也可以诊断为高尿酸血症;
2、血尿酸值:患者血尿酸值超过420μmol/L时,可诊断为高尿酸血症,但需要注意,应排查是否存在误差,或者是否存在标本溶血、检验误差等原因,导致血尿酸值出现假阳性。如果患者血尿酸值在420μmol/L以下,可以排除高尿酸血症;
3、尿尿酸值:患者尿酸值超过420μmol/L,结合临床症状,可以诊断为高尿酸血症。一般在正常体检中可检测出尿酸值超过420μmol/L,但部分患者尿酸值超过500μmol/L,也可以出现高尿酸血症的情况;
4、影像学检查:患者通过CT、超声、核磁共振等影像学检查,发现肾脏中有结晶,可以诊断为高尿酸血症,但需要注意的是,上述检查不能单独诊断高尿酸血症,需要结合临床症状以及检查结果综合判断。
通常情况下,高尿酸血症的患者需要进行饮食控制,比如避免食用高嘌呤食物,包括动物内脏、海鲜、肉汤、鱼子等,多食用新鲜蔬菜、水果等。在医生指导下,患者还可以使用药物进行治疗,例如碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠、苯溴马隆等,患者需要定期检查尿酸值,并进行适当调整。
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