甲亢是一组自身免疫性疾病,是机体针对甲状腺产生了自身抗体,导致体内甲状腺激素合成分泌增多,机体发生高代谢症候群。甲亢患者可以妊娠,但孕妇血液中的甲状腺激素含量较高,可能会通过胎盘影响胎儿,导致胎儿出现甲状腺功能亢进症,临床上称为妊娠性甲亢。妊娠性甲亢的患者不宜哺乳,原因主要包括以下几个方面:
1、免疫因素:甲亢患者体内TSH呈现高滴度阳性,说明甲状腺细胞受体抗体水平增高,容易出现细胞毒性水肿。而TSH-受体抗体可以上调TSH的受体抗体水平,导致患者甲状腺细胞的凋亡速度加快,容易出现病情加重,不利于哺乳;
2、碘摄入过多:甲亢患者的甲状腺往往有碘-131摄入过多的情况,如果此时母亲给予过多的碘,通过胎盘进入胎儿体内,会刺激胎儿的甲状腺,导致甲状腺激素合成分泌增多,加重甲亢症状,不利于哺乳;
3、精神因素:甲亢患者容易出现紧张、焦虑、烦躁、易怒等不良精神症状,而情绪因素也可以影响神经系统,进而导致内分泌失调,不利于哺乳;
4、其他:如果孕妇存在甲状腺毒症,或者是甲状腺毒症的急性期,以及使用特殊药物、手术治疗等情况,均不宜哺乳。
大多数甲亢患者在医生指导下可以正常妊娠,如果不能坚持哺乳,可以暂停哺乳,改用人工喂养。同时甲亢患者应注意休息,避免熬夜,注意个人卫生,戒烟、戒酒,少吃高碘食物,如海带、紫菜等。
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