体检当中尿酸高比较常见,大多数是由于高尿酸血症所引起。人体内尿酸80%是由嘌呤代谢产物产生,20%是由食物摄入产生的外源性嘌呤的摄入引起,还有内源性的嘌呤产生。另外10%的肾脏尿酸排泄障碍引起尿酸高,所以体检当中尿酸高相对来说比较常见。
1、高尿酸血症:如果患者在体检前有高嘌呤饮食,比如吃了大量动物内脏、海鲜,或喝了大量肉汤,体检结果可能会出现尿酸增高。但通常尿酸的增高相对于高血压、高血脂、糖尿病等常见疾病较轻;
2、痛风:痛风患者的血尿酸水平也会增高,但痛风患者的尿酸增高,多以血尿酸增高为主。如果有高血压、糖尿病、高脂血症,患者出现了肾脏损伤,可能会引起肾脏排泄尿酸的能力下降,此时患者体检时尿酸可能会持续增高;
3、肾功能不全:如果患者有慢性肾炎、肾小球肾炎等疾病,患者的肾小球滤过率下降,肾脏排泄尿酸的能力也会下降,此时患者可能会出现体检时尿酸增高;
4、其他:部分患者在受到高血压、高血脂、糖尿病等疾病影响时,也可能出现尿酸增高。
大多数情况下,体检发现尿酸增高时,要考虑患者是否有高尿酸血症,此时要检查患者的血压、血糖、血脂,以及肾功能。部分患者可能还要做心电图、心脏彩超检查,甚至部分患者要做关节的影像学检查,如X线、CT、核磁共振等,来判断患者关节是否有损伤。
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