尿酸达到500μmol/L是异常升高的状态,尿酸水平高低反映尿酸水平的变化,可以用于诊断痛风、高尿酸血症,或者评估某些药物治疗的效果等,但并不一定反映疾病的状态。
1、痛风:痛风患者的血尿酸水平可以明显升高,如果血尿酸水平>500μmol/L,可以诊断为高尿酸血症,是痛风的特征性改变;
2、高尿酸血症:在正常噤吟饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即可以诊断为高尿酸血症。患者的血尿酸水平可以是正常状态,也可以是升高,与血尿酸水平高低、升高的程度有一定相关性;
3、药物治疗:如果高尿酸血症患者服用过影响尿酸代谢的药物,如利尿剂、抗结核药物、抗肿瘤药物等,可以引起血尿酸水平升高,停用药物后可以恢复正常;
4、其他情况:如果患者体型过于肥胖,或者有糖尿病、痛风家族史等,也可以引起血尿酸水平升高。
对于高尿酸血症的患者,如果不积极进行生活方式的干预,如合理控制饮食,避免吃含嘌呤比较高的食物,如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等,积极进行合理运动,使体重得到控制,多饮水,每天饮水量在2000mL左右。患者还要积极进行药物干预,如使用苯溴马隆、非布司他、别嘌醇、碳酸氢钠等药物,使尿酸水平降低。
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