甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤,滤泡上皮细胞具有异型性,所以可能会出现癌变,但通常几率较小。大部分甲状腺腺瘤是良性肿瘤,只有极少数有恶变的可能。通常甲状腺腺瘤细胞的异型性根据其组织学分化程度,可分为高、中、低以及等。
1、高分化型:此类甲状腺腺瘤细胞异型性较高,细胞形态较为整齐,主要表现为细胞质较多、直径较大、核分裂象少,常呈沙粒样;
2、中分化型:此类甲状腺腺瘤细胞异型性较低,细胞形态较为粗大,数量也较多,还可能存在一些点状突起,但核分裂象也较少,整体呈实性;
3、低分化型:此类甲状腺腺瘤细胞异型性较低,细胞形态较为怪异,还可能存在退行性变、凝固性坏死等较多的坏死表现,整体呈液化状;
4、其他类型:如未分化型甲状腺腺瘤,此类甲状腺腺瘤的异型性较高,细胞较大,主要呈圆锥形或圆柱形,表面被覆多层鳞状上皮,且存在一些特征性的颈椎突起,质地较硬。
甲状腺腺瘤的病因尚未明确,可能与遗传、性别、射线照射等因素有关,大多数患者没有症状,通常在体检时发现,可通过甲状腺触诊和颈部超声检查发现,如果甲状腺腺瘤较大,可通过手术切除。部分患者术后需要应用左甲状腺素钠片,以促进甲状腺激素水平恢复正常。
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